身着白大褂的医护人员头戴钢盔坐诊看病，这一在战时方可一见的壮烈景象，出现在2006年岁末的深圳市某医院，顿时引起社会的广泛关注和深思。
 
    事情缘于一起医患纠纷。该院一住院病人突然死亡后，医院与死者亲属协商没有成功。院方称为了防备死亡患者亲属来医院闹事和保障医护人员的人身安全，医院的所有工作人员都戴上了由医院发放的钢盔。

  医院的举动无疑是一种“过度”防护，也许是对当前“医闹”所表达的一种无声反抗。对此，人们因关注焦点的不同而有各自的看法。有人痛斥死亡患者家属是借“医闹”之力扰乱医疗秩序；有人讥讽医院是在作秀；有人就此案例而挑起了对看病贵、看病难的质疑和鞭挞。总之，从根本上说，这是当前医患关系紧张和恶化状况的一种反映，它将医疗卫生界的许多问题再一次揭露了出来。那么，从医患冲突双方背后所反映出的政府责任和政府决策视角看，能够给予我们哪些思考和启示呢？

■视点之一：医患关系紧张反映政府解决“看病难看病贵”问题的迫切性

 “钢盔防闹”事件发生在2006年12月25日，恰巧也在这日，中国社会科学院社会学所与社科文献出版社共同发布的中国社会蓝皮书《2007年：中国社会形势分析与预测》指出，我国城乡居民认为“看病难看病贵”是最突出的社会问题，突出程度第一次排在了首位。在以往的调查中，就业失业、收入差距、贪污腐败、社会保障通常是排在前四位的社会问题。“看病难、看病贵”被排在第一位，这是第一次，说明这个问题在当前反映很强烈。

——医患关系遭遇危机

据中华医院管理学会2006年对全国270家医院的调查，全国三级甲等医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右，二级医院有20例左右。据调查，全国有73.33%的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况，76.67%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用的情况，61.48%的医院发生过病人去世后其亲属在医院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等情况。

医患之和，是社会之福；医患失和，则两败俱伤。目前，医生接诊怕患者找茬，患者就医更怕医生不负责任的现象普遍存在。不少医院反映，现在有些患者视医生如“白衣狼”，往往根据自己一知半解的判断，就指责、干涉医生治疗用药。专家们忧心忡忡地说：医疗行业本来是个高风险、高技术含量的行业，现在由于“怕惹官司”，很多年轻医生没把握，只能搞“大包围”给患者多做检查、多开药，自然要加重患者看病的经济负担。更为严重的是，一些需要高风险、“试错性”的手术才有望治愈的危重疾病，可能因为医生缩手缩脚而白白放弃。比如，“一些心脏手术，本来搏一搏可以救活，现在多是搞保守治疗，不敢开刀。”

    承担医患失和严重后果的，不仅仅是患者，医生也一样。他们将会因为自己的缩手缩脚而失去业务的进步。很多医生为了让自己在医疗纠纷中处于有利地位，大量时间忙着写“规范病历”，做一些非医疗性工作，耗费了精力。

　  医患两伤的后果已经显现出来，必须得到重视和解决。

    ——医患关系紧张根源何在

一般来说，医患关系的主导方面在医院。近些年来，由于医院创收，一些医院采取重复挂号、大处方、不必要的甚至重复地检查、过度医疗等手段加重患者的经济负担，特别是随着一些“天价医疗”事件、各种医患纠纷的接连发生，原本没有得到真正解决的深层次问题和医患矛盾，再次浮出水面并激化，成为社会热点。医院成为老百姓看病难、看病贵的满腔怒火所指。

然而，同样的话题，医院也是满腹苦水。一些医生说：“现在病人看我们的眼神，都是怪怪的，老提防我们‘坑’他。现在好多医生心身疲惫，都想转行。”2006年6月，成都护士长张德丽的离职，引起全国关注。她的身上集中了当前医护人员的双重重负。一方面，救死扶伤的天职造就了他们对自己职业崇高感的认同；另一方面，当前医疗体制下医院的市场属性，给他们增添了创收的沉重压力。

显然，医患冲突的背后是医患双方的利益冲突。

——从“看病难看病贵”看政府维护群众健康权益的责任

健康权是人的基本权利，任何一个负责任的政府都要承担起老百姓的基本医疗保障。而我国目前医疗保障僧多粥少，自费医疗已经成为人们生命之中不能承受之重。2006年中国社会蓝皮书报告指出，截至2005年9月底，全国城镇职工基本医疗保险的参保人数进一步增多，已达到1亿3341万人；农村新型合作医疗参保人数也不断增加。报告同时指出，但是中国医疗保障体系仅仅覆盖了1/3强的国民，目前全国仍有65.7%的人没有任何形式的医疗保险，大约1/4的受访者因为无力支付医疗费用而放弃医疗。

在经济迅猛发展，国力不断增强和人民群众对医疗卫生的需求越来越高的情况下，政府对医疗卫生的投入比例却未能随之提高。医院在市场化运作模式下，通过以药养医、特需服务等各种逐利方式维持运转，使医疗服务价格混乱医疗费用持续攀升。政府在对医疗卫生投入比例过低的同时，对医疗市场监管力度软弱。

离开政府提供的医疗保障，公民如何能够独自承担得起高额的医疗费用？同时，在市场经济体制中离开政府财政的有力支持，让医院不逐利几乎是不可能的。 

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