关于加强我省血吸虫病综合防治的调研报告

           省政府发展研究中心

           省血防办

根据省委俞书记关于做好“血吸虫病的综合防治及防治前景估计”研究的指示精神，省政府发展研究中心会同省血防办组成联合调研组，于4月下旬至8月底，先后赴我省血吸虫病重疫区阳新县、公安县、江陵县和荆州区，轻疫区浠水县进行实地调研，与省发改委、财政厅、水利厅、农业厅、卫生厅等部门和省内血防专家进行多次座谈和研究，广泛收集相关资料，了解其他血吸虫病流行省的做法和经验。在此基础上，形成了《关于加强我省血吸虫病综合防治的调研报告》。

一、当前我省血吸虫病综合防治的主要工作及其成效

针对我省近年来血吸虫病流行严重的情况，省委、省政府高度重视，把血防工作作为事关群众生命健康、事关疫区经济发展和社会稳定、事关党和人民群众血肉联系的重大政治任务来抓，加强领导、加大投入、突出重点、狠抓落实，以晚血病人救治为重点，把重疫区血防综合治理工程与农田水利建设、农业综合开发、林业产业发展、农民饮水工程及生活环境整治等方面工作结合起来，协调进行，各项工作都取得了不同程度的进展。

1、加大力度救治晚血病人，确保晚血病人生命安全。这项工作有明确的救治工作目标，有具体的救治工作方案，有严格的资金管理制度和相应的资金投入。2004年，当年免费救治晚血病人4626人，占救治任务（核定人数4881人）的94.8%。临床治愈和好转的有4420人，除少数晚血病人外出打工和病死外，救治率达99.6%。今年继续对去年已治的4133例、新发的1675例晚血病人实行免费救治。截至8月31日，全省已收治晚血病人3277人，收治率为56.4%。这项工作受到了疫区群众的衷心拥护。

2、加大力度整治重疫区生活环境，逐步解决重疫区群众的饮水安全和卫生质量问题。今年年初省政府承诺年内“筹措4000万元资金，扶持血吸虫疫区4万个农户建沼气池；筹措2516万元资金，解决疫区7.1万人的饮水安全问题。” 把逐步解决重疫区的饮水安全和卫生质量问题纳入血防工作的重点。水利部门在争取到1900万元的国家投资后，将疫区饮水安全目标增加到12.76万人。截至6月30日，已解决6.47万人的安全饮水问题。2004年，农业部门在浠水县、枝江市、赤壁市、潜江市等12个血吸虫疫区建沼气池1.8万口。今年拟结合农业部安排的农村沼气国债项目，扶持血吸虫疫区的29个县市区的6.5万个农户建沼气池，扶持血吸虫疫区24个县市区的6.6万个农户改厕。

3、积极开展血吸虫病牛查治工作，扩大农业血防综合治理试点范围。我省疫区耕牛存栏近40万头，分布广，流动频繁，防治难度大，是血吸虫病的主要传染源。2004年各地共检查耕牛23万头，其中阳性耕牛1.45万头，阳性率6.33%，进行预防性治疗及扩大化疗共18.3万头。2005年计划普查耕牛26万头，进行预防性治疗及扩大化疗10万头，目前各地动物血吸虫病的普查工作正在进行之中。在农业部的大力支持下，全省畜牧部门先后在荆州、潜江、汉川、当阳等20多个市县建立了农业血防综合治理项目示范点，如荆州市的综合养殖基地，潜江市的种草养牛基地，汉川市的水禽养殖示范点，当阳市的种草养羊示范点等。通过改变传统的种植习惯、养殖习惯和生活习惯，降低人畜接触疫水和感染血吸虫病的机会，取得了明显的示范效应，各地陆续开展了系统的农业血防综合治理。2004年，全省血吸虫病疫区实行水旱轮作面积约占水田面积的75%，实行水稻机插秧、抛秧、免耕等轻型栽培技术的面积约占水稻面积的23%。

4、多渠道筹措资金，积极组织实施水利血防工程。2004年全省筹措水利血防投资近1.8亿多元，一是争取水利部支持的水利结合灭螺项目21项，血防投资1.16亿元；二是省水利基建投资基金安排的水利结合灭螺项目630万元；三是各地结合冬春农田水利基本建设多种渠道筹措水利灭螺资金近6000万元。目前，省水利部门正在组织富水下游干流防洪灭螺治理一期工程、疫区灌区续建配套水利结合灭螺工程按照项目计划进行施工。2004年，省水利部门结合在建的堤防涵闸加固工程，在武汉市江堤的武惠闸、北湖闸、海口闸，荆南长江干堤的黄水套闸等21座涵闸设置沉螺阻螺设施。截至6月30日，14座涵闸加固工程已基本完成，其他4座已完成总工程量的40%左右。

5、深入开展林业血防科研，积极推进“兴林抑螺”工程。近年来，我省先后实施了退耕还林工程、长江中下游防护林体系建设工程、速生丰产林工程等一系列国家重点林业生态工程。其中，在长江、汉江水域钉螺易于孳生的江滩、湖滩和洲滩（“三滩”）地区造林的实践证明，在滩地大力植树造林，改变滩地的原生环境，不仅能够有效地控制滩地钉螺密度，减少血吸虫病的感染，而且还可以增加农民收入，是一条防治血吸虫病与保护生态、发展经济相结合的好办法。据统计，两年来，省林业局争取国家投资2亿多元，在全省疫区县市区营造“兴林抑螺”防护林280万亩。

省林业部门还积极开展兴林抑螺科研、建设示范基地，探索兴林抑螺和药物灭螺相结合、提高血防综合治理效益的新途径。截止目前，累计推广造林100万亩，其中：试验林3.5万亩，示范林15万亩，通过3种滩地综合治理模式，试验示范区钉螺密度、钉螺感染率、人群血吸虫病感染率分别下降83.8%、83.3%、36.4%，达到了降低钉螺密度和阻断传播途径的目的。同时，开展的滩地林下种植益母草灭螺的科学试验，初步达到了抑螺防病的目的。

二、当前我省血吸虫病疫情总体上仍有进一步回升的可能

我省是全国血吸虫病重疫区。2003年，全省有10个市,58个县(市、区)，527个乡（镇、场），5652个行政村，为血吸虫流行区。疫区人口952.7万人，未达到控制标准的县（市、区）25个，乡（镇、场）255个。全省血吸虫病人数为29.2万人（此数为根据抽样调查推算的结果，见表1），占全国血吸虫病人总数的35.04%，居全国各省第一，比建国初期的我省血吸虫病人在全国所占比例还高15.45个百分点。其中，晚血病人数占全国的17.42%，居全国第三位。实有钉螺面积119.9万亩（见表2），占全国钉螺总面积的21.29%，仅次于湖南居第二，比建国初期我省钉螺面积在全国所占比例低8.74个百分点。其中，垸内钉螺面积33.8万亩，占全国血吸虫疫区垸内钉螺面积的88.35%。

近四年我省血吸虫病疫情呈起伏不定的态势，2003年开展的全省抽样调查显示，疫情基数均有较大幅度上升。抽样地区调查结果显示，2000年全省血吸虫病人总数13.4万人，2001年12.6万人，2004年16.8万人。2000年全省急性血吸虫病人102人，2003年增加到247人，2004年仍有135例。

尽管目前我省血吸虫病人总数在2003年急剧回升后有相对平稳的态势；急性感染病人数自1998年剧增后又明显减少，但病人总数呈波动不稳定趋势。从总体上看，全省血吸虫病疫情进一步回升的可能性仍然很大。

表1   2004年全省血吸虫病传染源统计表

   注：资料来源于省血防办统计资料和卫生部《2004年统计年鉴》。全国数据为2003年数。

表2   2004年全省钉螺面积统计表